30多岁的青年依靠忍耐力，熬出慢性重症脊髓型颈椎病；40岁的老烟枪，每天2包烟“抽得”椎间盘病急性发作。专家表示，颈肩腰腿病在中青年群体中高发，不少人凭借“超强的忍耐力”，将急性发作的轻症疼痛熬成了慢性病，以至于就诊时就被确诊为重度损伤，而吸烟是导致椎间盘病发生的隐形杀手。

颈椎病“熬一熬”竟成慢性病

关节炎、肩周炎、颈椎肩椎病、坐骨神经痛、肌筋膜炎等颈肩腰腿疾病在中青年中高发已成热门话题，患者群体庞大，且低龄化趋势明显。区别于脏器方面的疾病，颈肩腰腿病难以根治，不规范的治疗或康复训练，会使不少患者出现病情反复甚至疼痛加剧的情况。

16岁的初中生颈椎坐成S形，21岁的大学生电脑“玩出”椎间盘突出。“过去这种疾病一度被确诊为老年病，如今临床上，中学生也不少。”专家透露，临床上，患颈椎病、腰椎间盘突出的中青年在不断增长，其中有较大比例的患者属于“熬出来的病”。根据临床上的接诊情况，很多年轻的病人直到忍无可忍才到医院就诊，这时，对于颈肩腰腿疼痛的疾病而言，已属于重症。

“年轻人总是把急性的疼痛熬成慢性病，此举导致的后果是，治疗康复的时间将被无限期延长。”专家解释，以颈椎病为例，早期患者仅表现为颈部疼痛，随着病情恶化，可能逐渐转变成神经型、脊髓型，“脊髓型的病人非常多”。脊髓型颈椎病属于最严重的程度，伴随头晕的症状，有的人走路都出现了轻飘飘的感觉。同时，这些患者往往伴随脊髓的损伤。

不少重症椎间盘突出患者均吸烟

临床上发现，伏案、开车、吸烟成为中青年颈肩腰腿痛的三大杀手。中青年群体中高发的颈肩腰腿痛患者，多为办公室上班族、电脑一族、司机等，同时，“老烟枪”也属于高危、易中招的人群。

此前，一名40余岁的“老烟枪”因椎间盘突出引起左下肢出现剧烈疼痛，无论站着还是躺着，疼痛感一直如影随形，被诊断为重症病人。这名有着20多年吸烟史的“老烟枪”，直到发病前，每天至少要抽2包烟才过瘾。在医生看来，吸烟是导致该患者疾病加重的隐形毒药。

专家介绍，临床上发现，不少重症的椎间盘突出患者均有吸烟史，有的人甚至达到酗烟的程度。众所周知，吸烟致癌，它也是颈椎、腰椎疾病的发病因素之一。香烟中的大量尼古丁会刺激脊柱血管，使其产生收缩引起血流障碍，导致血供不足，这种影响随之而来的，则是血管、韧带发生改变，出现颈部酸胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状。

专家表示，临床上因吸烟而导致椎间盘突出急性发作的情况并不少见。急性发作的疾病一旦被忽视，就会逐步恶化至慢性疾病。

治疗：

保守治疗无效应考虑手术

据了解， 腰椎间盘突出的患者中约有30%~40%需要通过手术进行治疗。那么，符合怎样的状况需要手术？

专家称，在确诊为腰椎间盘突出后，如果出现以下情况，应考虑手术治疗：1.经过3个月以上的系统的保守治疗（包括牵引、针灸、药物治疗）无效。2.症状反复发作3次以上，或在短期内（1~2个月）发作2次以上。3.神经损害症状严重，如麻木、疼痛、肌肉萎缩程度严重。4.因外力作用导致的腰椎间盘急性脱出。5.腰椎间盘长期突出，脊柱稳定性减弱，脊柱失稳。

手术也可分为微创治疗和开放性手术治疗。开放性手术治疗由于视野良好，除了能解除神经压迫，还能扩大椎管、切除多余的环韧带肥厚和增生骨赘，打通神经通道。微创治疗则有严格适应症，一般适用于年轻患者，发病时间短、症状不是特别严重、神经损害较轻、脊柱无失稳、椎管窄、单纯性腰椎间盘突出的患者。

(责任编辑：洛熙)